Reaparece influenza
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El virus AH1N1 está en Sonora, manténgase alerta por su salud y la de los suyos
Es importante que al toser o estornudar las personas lo hagan con discreción y se cubran con un pañuelo para evitar diseminar los gérmenes.

Si bien hemos aprendido mucho en esta primera pandemia del siglo XXI, la influenza AH1N1, y se ha avanzado en el control de la enfermedad, aún seguimos en alerta y no debemos bajar la guardia.
Es nuestro deber seguir reforzando las medidas preventivas, realizar llamados a la acción y continuar informados sobre todo lo concerniente al nuevo virus de la influenza humana.
El AH1N1 se transmite a través de las gotas de saliva que expulsan las personas enfermas al hablar, toser, estornudar, compartir utensilios o alimentos y al saludar de beso.
Este virus sobrevive de 48 a 72 horas en superficies lisas y porosas como manos, manijas, barandales, pañuelos desechables y telas, de ahí la necesidad de lavarse las manos con frecuencia o desinfectarlas.

Cifras de alarma

Al día 21 de septiembre la Secretaría de Salud había confirmado 27 mil 660 casos de influenza AH1N1 en el país, de los cuales 222 fallecieron.
De las 222 personas fallecidas por esta causa, 87.4% presentó tos; 86% fiebre; 75.2% dificultad para respirar; 52.7% ataque al estado general y 49.5% expectoración.
El 50.5% eran mujeres y 49.5% hombres, 71.6% tenía entre 20 y 54 años de edad.
Las 32 entidades federativas tienen casos confirmados, la mayor parte se concentra en Chiapas, Distrito Federal, Yucatán, Jalisco, Veracruz, San Luis Potosí y Tamaulipas.
En el mundo se registraban 296 mil 471 casos y tres mil 486 defunciones; sin embargo, debido a que la Organización Mundial de la Salud (OMS) no exige a los países que reporten los casos individuales, este número puede ser inferior a la cifra real.
Ese mismo día, en Sonora, el secretario de Salud, Dr. Bernardo Campillo García, confirmó la presencia de 737 casos, 444 estudios pendientes de resultados y se habían estudiado 1,827 muestras que resultaron negativas. Un día después estaban confirmadas 4 defunciones, de los municipios de Puerto Peñasco, Hermosillo, San Luís Río Colorado y Navajo; y al cierre de esta edición ya sumaban 7 los decesos, entre los últimos, dos menores de edad, uno de Nogales y otro de Cajeme.

Tratamiento

El 21 de agosto de 2009, la Organización Mundial de la Salud (OMS) dio a conocer las directrices para el uso de los antivirales en el tratamiento de los pacientes infectados con el virus AH1N1.
- Se prestó especial atención al empleo del oseltamivir y el zanamivir para prevenir la gravedad de la enfermedad y la muerte, así como disminuir la necesidad de hospitalización y acortar la estancia hospitalaria.
Los datos de investigación examinados por expertos indican que el oseltamivir, cuando se prescribe correctamente, puede disminuir considerablemente el riesgo de neumonía (una de las principales causas de muerte por gripe pandémica o estacional) y la necesidad de hospitalización.
- Los casos graves deben atenderse de inmediato.
- En el caso de los pacientes que padecen una influenza grave, o cuyo estado clínico empieza a deteriorarse, la OMS recomienda administrar de inmediato el tratamiento con oseltamivir.
Varios estudios han demostrado que el tratamiento temprano, de preferencia en las primeras 48 horas a partir del inicio de los síntomas, se acompaña a menudo de un mejor desenlace clínico.
Los pacientes con una influenza grave o cuyo estado se deteriora deben ser tratados aunque ya haya transcurrido más tiempo.
Si por cualquier motivo no se puede utilizar el oseltamivir, se puede administrar zanamivir. Esta recomendación rige para todos los grupos de pacientes, en particular las embarazadas, y para todos los grupos etarios, en especial los niños pequeños, incluidos los menores de 1 año.
- Las embarazadas forman uno de los grupos con mayor riesgo, la OMS recomienda administrar el tratamiento antiviral a las embarazadas tan pronto como sea posible una vez que se hayan presentado los síntomas y alguna manifestación de agravamiento.
De hecho se emitió una alerta epidemiológica ya que del 1 de enero al 9 de septiembre de 2009 aumentó el número de defunciones maternas por influenza-neumonía, observada como causa básica en el 10.3% de las defunciones notificadas, en comparación con el 2007 y 2008 que representaron sólo el 2.5% y 2.9%, respectivamente.El incremento en las defunciones maternas por influenza o neumonía se observó a partir de abril y desde entonces se han registrado en promedio nueve defunciones por mes.

Consideraciones importantes

- Manténgase alejado de personas que tengan una infección respiratoria aguda.
- Lávese las manos frecuentemente con agua y jabón.
- No se automedique.
- Evite acudir a lugares concurridos.
- Las embarazadas y el personal médico que las atiende deben estar alerta a la aparición de síntomas gripales.
- Cuando se sospeche el diagnóstico, deberá notificarse de inmediato para que se brinde atención médica especializada oportuna.
- La administración de antiviral durante las primeras horas del cuadro puede disminuir posibles complicaciones.
- Debe informarse a las pacientes sobre las manifestaciones de agravamiento: Sensación de falta de aire, dificultad para respirar, aspecto azuloso de labios o de la piel, esputo sanguinolento o de color anormal y dolor torácico

Manos bien lavadas

El lavado frecuente de las manos es la principal arma contra el virus de la influenza AH1N1, pero ¡ojo!, esta sencilla medida debe hacerse de forma correcta para que garantice buenos resultados.
1. Use jabón, de preferencia líquido.
2. Talle enérgicamente las palmas, el dorso y entre los dedos.
3. Lávelas por lo menos durante 20 segundos, sin olvidar la muñeca.
4. Enjuague completamente.
5. Seque las manos con papel desechable
6. Cierre la llave del agua y abra la puerta del baño con el mismo papel.

Aléjese del virus

Éstas son las medidas básicas y primordiales que debe seguir al pie de la letra:
- Cubra nariz y boca con un pañuelo desechable al toser o estornudar.
- Cuando utilice el pañuelo o tela deséchelo en bolsa de plástico cerrada.
- Si no tiene pañuelo, utilice el ángulo interno del codo.
- No se toque los ojos, la nariz ni la boca.
- No comparta vasos, platos y/o cubiertos; tampoco alimentos ni bebidas.
- Siga las recomendaciones del médico y no se autorrecete.

Actúe de inmediato

La influenza es una enfermedad que si se atiende a tiempo habitualmente es curable, por lo que se exhorta a la población, sobre todo a quienes padecen alguna enfermedad crónica,a acudir de inmediato a la unidad de salud más cercana cuando presente algún síntoma de enfermedad respiratoria, para evitar que se complique e incluso pueda causar la muerte.
Esté pendiente de su salud y la de su familia. Éstas son las manifestaciones clínicas y criterios diagnósticos de la influenza AH1N1.
Caso sospechoso de influenza AH1N1: Persona de cualquier edad que presente fiebre (temperatura mayor a 38º C.), tos y dolor de cabeza con inicio brusco y de gran intensidad, acompañadas de uno o más de los siguientes signos o síntomas: Ardor y dolor de garganta, escurrimiento nasal, congestión nasal, dolor intenso articular y muscular, postración, dolor torácico, dolor abdominal y en algunos casos diarrea. En menores de cinco años de edad, se considera como un signo cardinal la irritabilidad, en sustitución de la cefalea.
- Caso confirmado de influenza humana AH1N1 por laboratorio: Caso confirmado por alguna de estas pruebas: PCR en tiempo real o aislamiento viral.
- Pruebas de diagnóstico y exploraciones complementarias: Las pruebas de diagnóstico de la influenza AH1N1 son de gran valor para la vigilancia epidemiológica, la cual es la base para tomar medidas de salud pública.
Sin embargo, para el manejo clínico de los pacientes, su utilidad es limitada por la demora en obtener el resultado. Las decisiones sobre exploraciones complementarias y medidas de tratamiento se han de sustentar en parámetros clínicos. Actualmente, no existen pruebas validadas de diagnóstico rápido para la infección por el nuevo virus AH1N1.
Las pruebas de diagnóstico rápido para la gripe estacional disponibles tienen una sensibilidad y especificidad insuficiente para orientar en el manejo clínico de los pacientes. Si se realiza la prueba, tanto los resultados positivos como los negativos deben interpretarse con cautela.
Para detectar la influenza AH1N1, la PCR en tiempo real es la única prueba que aporta suficiente sensibilidad y especificidad para el diagnóstico etiológico, especialmente en el inicio de un brote.
La infección también puede ser confirmada por el aislamiento del virus en cultivo, donde haya condiciones para esta técnica. Sin embargo, su uso no es práctico en el manejo clínico.


DATOS DEL COLABORADOR
Dr. Francisco Javier Muro Dávila. Médico Cirujano. Maestro en Salud Pública. Presidente del Colegio Médico de Hermosillo y Vicepresidente de la Federación Médica de Sonora. Editor en Jefe de la Revista Buena Salud. e-mail: fj_muro@hotmail.com
NOTA IMPORTANTE
El contenido de los textos publicados es responsabilidad de nuestros colaboradores, se ofrecen sólo como una guía informativa y nunca deben sustituir la consulta que usted debe hacer a su médico de confianza. No se auto medique, visite periódicamente a su médico. La opinión de nuestros colaboradores no refleja necesariamente nuestra opinión.
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